2021医保新规来临,5月1日起正式实施,今后一律“按规办理”

【2021医保新规来临,5月1日起正式实施,今后一律“按规办理”】

2021医保新规来临,5月1日起正式实施,今后一律“按规办理”

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文:宁一
随着社会的发展与进步,我国的社保制度正在不断完善,人们得到的福利待遇也越来越多 。社保也就是我们常说的“五险”,在五险中,人们最在意的就要数养老保险以及医疗保险了 。
以前人们想要养老,多靠自己的子女,没钱花了就要张口问自己的孩子要钱,但现在养老保险以及医疗保险就能很好的帮助我们解决养老问题以及看病问题 。

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现在人们在找工作时,就会把选择偏向于帮助缴纳五险的单位,由此就能看出人们对社保的重视程度 。只要在上班的时候缴纳满15年的社保,那么在退休后到达指定年纪,每月就能领取一笔养老金,有了固定的资金来源,那么老人的生活就有了保障 。
随着物价的提升,现在看病变得越来越难,平常感冒包药的钱还不算多,但是如果突发疾病住院或者手术,所需花费的金额就非常多了,很有可能辛辛苦苦十几年赚的钱 , 就因为一场病花得一分不剩 。在这个时候医疗保险的重要程度就显现出来了,缴纳了医疗保险,在付医药费时就能获得一定的报销,能够节省一大笔钱 。

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多年来,医保卡在使用的过程中出现过大大小小的问题,为了使人们在使用医保卡的过程中更规范,在2021年2月19日,我国医保局向外发布一份名为《医疗保障基金使用监督管理条例》的通知,其中就明确规定了医保卡的使用条例 。
条例中的内容将会在2021年5月1日起正式实施 。针对以前在医保卡使用过程中发现的问题,条例中也作了明确的规定,其中比较重要的就要数以下几点了 。如果违反以下规定,严重的话还有可能会被停保 。

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1·参保人应持本人医保卡就医、购药,严格执行实名就医和购药管理规定
在缴纳过医疗保险金后,会得到一张医保卡,有了这张卡就能在看病以及买药时进行报销 。众所周知,我国的医保卡实行的是实名制,如果想使用医保卡,那么必须进行实名认证 。
根据《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》和《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》显示,以后再去零售药店进行购药时,必须“人证相符” , 也就是必须本人前去,如果是家里老人因病不能前去 , 那么前去买药的人也要拿着证件,证明与医保卡本人的关系 。

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并且去到零售药店的每一笔消费记录都会被录入到系统中,因此,自己的医保卡一定不要外借,因为在参保的时候,保险机构会参考医保卡的消费记录 , 如果借卡人拿着医保卡买了一些其他的药物,那么医保卡的主人很有可能会被拒保 。

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2·不得通过医保转卖药品,接受现金返还、实物或其他非法利益
我们在使用医保卡买药的时候,零售药店会扣除医保卡里个人账户的钱 。相关部门会在规定的时间向我们的医保卡中充值一定的购药资金,这笔资金可以帮助我们缓解就医压力 。有些人因为自己医保卡个人账户里的钱花不完 , 就帮助别人买药再低价换取资金,或者直接把自己医保卡里的卖掉 。

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还有些零售药店会出售给持卡人一些日常用品,就像大米、食用油等等 , 但是在药店后台记录时,却登记医疗记录 。这也就意味着 , 有些人手里的医保卡已经变成了“购物卡” , 这对于整个医疗环境来讲是非常不好的 。
国家向外发放医保卡就是为了给居民提供相应的福利政策,让我们在看病时更加轻松 , 滥用医保卡会造成公共资源的浪费 。因此,在出台的条例中就对这种行为进行了整改 。

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3·不得重复享受医保待遇
很多人都以为办理的医保越多,那么在报销时就能省下更多的钱,因此有人在办理了居民保险后,又办理了新农合等众多医保项目 。因为以前我国的医保系统还没有实现互通,所以就有人能够完成二次报销 , 享受双重的医保待遇 。
但现在我国正在组建医保信息系统建设,一旦完成,多项医保系统就能实现互通,想要重复报销就不现实了 。根据相关数据显示,我国现在有7.8%的人都存在重复参保的问题 。
其实无论我们缴纳多少医保,到最后只能选择其中一种进行报销,不仅是医保,社保中的其他保险项目也是一样 。因此对于参保人来讲,重复参保只能造成个人的资金损失 。

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国家向我们提供包括医保在内的社保制度,是为了让我们百姓的日子过得更加轻松,相信不少人都已经从医保中获得了“好处” 。
随着社会的发展,以后我国的各项制度只会更加完善,漏洞会逐渐减少,因此 , 对于以上几点规定,还是严格遵守比较好 。
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